Bewegungsbeherrschung: Motorische Planung und Praxie meistern
Motorische Planung, auch Praxis genannt, ist die Grundlage unserer Fähigkeit, komplexe Bewegungen auszuführen, die Koordination, Präzision und eine sequenzielle Abfolge erfordern. Diese Fähigkeit ermöglicht es uns, alltägliche Herausforderungen zu meistern – von einfachen Tätigkeiten wie dem Anziehen bis hin zu komplexeren Aufgaben wie der Teilnahme an Sportwettkämpfen. Im Folgenden erläutern wir kurz, was Praxis ist, welche Komponenten sie umfasst, welche Herausforderungen damit verbunden sind und wie sie durch therapeutische Ansätze gefördert werden kann.
Was ist Praxis?
Praxis ist eine kognitiv-motorische Fähigkeit, die das Planen, Sequenzieren und Ausführen von Bewegungen mit einem bestimmten Zweck umfasst. Zu den grundlegenden Prozessen gehören:
Ideenfindung : Die Entwicklung einer Idee darüber, was und wie gehandelt werden soll. Ideenfindung umfasst den kognitiven Prozess, den Zweck einer Aktivität zu erkennen und die für ihre Durchführung notwendigen Werkzeuge und Strategien zu identifizieren (Ayres, 1989). Sie beinhaltet das Bewusstsein für das Potenzial der Umgebung und der Objekte sowie die Erstellung eines internen Handlungsplans (Iveković, 2013). Ideenfindung ist für den Beginn jeder Aktivität entscheidend, da sie die Grundlage für alle nachfolgenden Schritte bildet.
Motorische Planung : Die Auswahl geeigneter Bewegungen zur Ausführung einer Aufgabe. Dies umfasst Körperwahrnehmung (somatosensorisches Schema), räumliche Wahrnehmung und die Integration beider Bewegungen für eine flüssige Ausführung (Nikodem, 2019). Die motorische Planung verknüpft sensorische Informationen mit der Muskelaktivierung, um eine präzise und angepasste Ausführung zu gewährleisten (Ayres, 1989). Beispielsweise muss ein Kind, das einen Ball fangen möchte, die Entfernung abschätzen, die Hand richtig formen und die Bewegungen mit dem richtigen Timing koordinieren.
Ausführung : Die geplanten Handlungen werden ausgeführt. Dieser Schritt beinhaltet das physische Handeln unter gleichzeitiger Rückmeldung über den Erfolg (Buxbaum & Kalénine, 2010). Feedbackmechanismen ermöglichen die Anpassung von Bewegungen in Echtzeit, während Feedforward die Antizipation notwendiger Korrekturen sicherstellt (Goldenberg, 2013). Ein Beispiel für die Ausführung wäre das präzise Binden von Schnürsenkeln nach vorheriger Planung aller erforderlichen Bewegungen.
Praxis beinhaltet die Integration verschiedener Hirnregionen, darunter der frontale, parietale und motorische Kortex sowie die Basalganglien und das Kleinhirn (Plummer & Morris, 2003).
„Praxis ist die Fähigkeit, durch die wir verstehen, wie wir unsere Hände und unseren Körper bei Aufgaben wie dem Spielen mit Spielzeug, dem Gebrauch von Gegenständen wie Stift oder Gabel, dem Bauen mit Bauklötzen, dem Aufräumen eines Zimmers oder der Ausübung verschiedener Aktivitäten einsetzen.“ (Ayres, 1989)
Komponenten der motorischen Planung
Die motorische Planung umfasst mehrere Komponenten, die zusammenwirken müssen, um eine Aktivität auszuführen. Zu diesen Komponenten gehören:
1. Koordination ist die Integration verschiedener Bewegungen zu einem zusammenhängenden Ganzen. Sie erfordert Synergie zwischen Muskelgruppen und präzises Timing, insbesondere bei Aktivitäten, an denen mehrere Körperteile beteiligt sind (Nikodem, 2019).
2. Sensorische Verarbeitung : Diese umfasst die Wahrnehmung von Raum und Körperposition und ermöglicht so die präzise Ausführung von Bewegungen. Propriozeptive Informationen sind entscheidend für die Entwicklung des somatosensorischen Schemas des Körpers (Wilson et al., 2017).
3. Kognition : Denkprozesse, die bei der Organisation und Reflexion der Leistung helfen. Zu den kognitiven Aspekten der Praxis gehören das Verständnis der Aufgabe und die Identifizierung von Hindernissen, die überwunden werden müssen (Goldenberg, 2013).
Diese Komponenten ermöglichen gemeinsam komplexe Handlungen wie das Zusammensetzen von Puzzles, das Fahrradfahren oder die Benutzung von Küchenutensilien.
Herausforderungen bei der motorischen Planung
Personen mit Praxisschwierigkeiten können mit folgenden Herausforderungen konfrontiert sein (Nikodem, 2019):
• Schwierigkeiten bei der Abfolge von Bewegungen , beispielsweise beim Anziehen, wo diese keiner logischen Reihenfolge folgen.
• Probleme mit dem Gleichgewicht , die zu häufigen Stürzen beim Spielen oder Gehen führen können.
• Eingeschränkte Fähigkeit, räumliche Beziehungen einzuschätzen , z. B. das Anstoßen an Möbelkanten.
• Schwierigkeiten im Umgang mit Gegenständen , wie z. B. beim Schreiben, wo ein Kind Schwierigkeiten haben kann, einen Stift richtig zu halten oder übermäßigen Druck auf das Papier auszuüben.
• Es gibt Schwierigkeiten bei der Interaktion mit der Umwelt und anderen , beispielsweise die Unfähigkeit, Entfernungen beim Greifen nach Gegenständen einzuschätzen, oder Probleme bei der Koordination von Bewegungen während sozialer Spiele.
Handlungsstörungen: Apraxie
Apraxie ist eine neurologische Störung, die die Ausführung erlernter Bewegungen trotz erhaltener Muskelkraft und intaktem Aufgabenverständnis verhindert. Zu den Hauptformen der Apraxie gehören:
Ideatorische Apraxie bezeichnet die Schwierigkeit, die Abfolge von Handlungen zu verstehen, die zur Erledigung einer Aufgabe notwendig sind (Buxbaum & Kalénine, 2010). Beispielsweise könnte eine Person mit dieser Form der Apraxie einen Kamm als Zahnbürste benutzen oder die Reihenfolge beim Anziehen vergessen.
• Ideomotorische Apraxie : Die betroffene Person weiß, was zu tun ist, kann die Bewegungen aber nicht korrekt ausführen (Goldenberg, 2013). Dies kann sich beispielsweise in der Unfähigkeit äußern, zum Abschied zu winken oder einfache Gesten auf Anweisung auszuführen.
• Konstruktionsapraxie : Schwierigkeiten bei der räumlichen Organisation von Handlungen, wie beispielsweise beim Zusammensetzen von Puzzles (Plummer & Morris, 2003). Betroffene haben möglicherweise Probleme, Bauklötze zu stapeln oder einfache Formen wie ein Quadrat zu zeichnen.
• Orofaciale Apraxie : Unfähigkeit zur Koordination der für das Sprechen notwendigen Bewegungen (Ziegler & Wessel, 1996). Beispielsweise kann es der betroffenen Person schwerfallen, ihren Mund zur Aussprache bestimmter Wörter zu formen, obwohl sie versteht, was sie sagen möchte.
Entwicklung der motorischen Planung bei Kindern
In der kindlichen Entwicklung spielt die Praxis eine entscheidende Rolle beim Erwerb neuer Fähigkeiten. Kinder mit Entwicklungsdyspraxie können Schwierigkeiten beim Schreiben, Anziehen oder bei der Teilnahme an Sportarten haben. Eine frühzeitige Intervention ist unerlässlich, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Bei der Diskussion über Interventionsansätze, die in diesem Bereich wesentlich helfen können, sollten die folgenden drei Methoden hervorgehoben werden:
1. Ergotherapie : Konzentriert sich auf die Entwicklung funktionaler Fähigkeiten durch gezielte Übungen (Polatajko et al., 2001).
2. Sensomotorische Aktivitäten : Fördert die Propriozeption und Koordination (Wilson et al., 2017).
3. Ayres-Ansatz zur sensorischen Integration : Betont die Anpassung sensorischer Informationen zur Verbesserung der motorischen Fähigkeiten (Ayres, 1989).
Motorische Planung und Ausführung sind grundlegend für ein erfolgreiches Funktionieren im Alltag. Das Verständnis ihrer Schlüsselkomponenten und Herausforderungen ermöglicht es Fachkräften, Menschen mit Schwierigkeiten gezielt zu unterstützen. Der Einsatz von SENcastle und seinen sensorischen Karten trägt zusätzlich zur Entwicklung motorischer Fähigkeiten bei, indem individuelle Reize in Aktivitäten integriert werden, die sensorische Verarbeitung und motorische Aktionen kombinieren. Diese Kombination aus Stimulation und Spiel hilft den Nutzern, Koordination, Planung und Ausführung alltäglicher Aufgaben zu verbessern. Therapeutische Ansätze, die auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind, können die Lebensqualität dieser Menschen deutlich steigern.
Referenz
1. Ayres, J. (2002): Dijete i senzorna integracija. Naklada Slap, Zagreb.
2. Buxbaum, LJ, & Kalénine, S. (2010). Ideational apraxia: A review. Brain Research , 1371, 134-147.
3. Goldenberg, G. (2013). Apraxie: Die kognitive Seite der motorischen Kontrolle. Cortex , 49(10), 2518-2529.
4. Iveković, I. (2013): Utjecaj motorièkog planiranja, koordinacije i sukcesivnih sposobnosti. Hrvatski Športskomedicinski Vjesnik; 28, 99-107.
5. Nikodem, M. (2019): Poticanje motoričkih sposobnosti i samoregulacije kod djeteta s razvojnim odstupanjima. Sveučilište u Zagrebu. Edukacijsko-rehabilitacijski fakultet. Diplomski rad.
6. Plummer, P., & Morris, ME (2003). Konstruktionsapraxie: Verhaltensbezogene und neuronale Grundlagen. Physiotherapy Theory and Practice , 19(4), 213-223.
7. Polatajko, HJ, et al. (2001). Kognitive Orientierung an der täglichen Handlungsfähigkeit (CO-OP): Teil II – Die Evidenz. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics , 20(2-3), 83-106.
8. Wilson, PH, et al. (2017). Entwicklungsbedingte Koordinationsstörung und ihre Assoziation mit sensorischer Verarbeitung und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Frontiers in Psychology , 8, 1327.
9. Ziegler, W. und Wessel, K. (1996): Sprechzeitpunkt bei ataktischen Störungen: Satzproduktion und schnelle repetitive Artikulation. Neurologie, 47,1, 208-214.